El selenio y la coenzima Q10 son esenciales para el buen funcionamiento de las células. Se ha demostrado que en pacientes con miocardiopatías hay un bajo contenido cardíaco de selenio y Q10. ¿Qué sabemos de la relación entre ambos nutrientes? ¿Qué efecto puede tener una suplementación de ambos?
Reducción de la mortalidad cardiovascular y mejora de la función cardíaca
El selenio es un nutriente esencial necesario para procesos vitales dentro del cuerpo como la protección del estrés oxidativo, el buen funcionamiento del sistema inmunológico o la función adecuada de la tiroides. El selenio de la dieta se incorpora en las llamadas selenoproteínas, un grupo de proteínas que contienen selenio y relacionadas con sus funciones entre las que se encuentran el glutatión, la peroxidasa (Gpx), la tiorredoxina reductasa 1 (TrxR1), la selenoproteína P y la yodotironina desyodasa. Sabemos que existe una estrecha relación entre el contenido de selenio del suelo y la ingesta dietética, que es insuficiente en una parte de la población europea. La asociación entre la cardiopatía isquémica y el selenio se ha observado en varios estudios y en algunos trabajos se ha observado que el riesgo de muerte cardiovascular es mayor en pacientes con niveles bajos de selenio.
La coenzima Q10, también llamada ubiquinona, está presente en todas las células del cuerpo y tiene un papel central como transportador de electrones en nuestros generadores energéticos, las mitocondrias. Además, sabemos que la coenzima Q10 fuera de las mitocondrias tiene un papel clave en la protección de los lípidos frente al daño oxidativo. Para una función cardíaca normal se necesita un suministro constante de coenzima Q10 a través del sistema circulatorio o un nivel adecuado de síntesis endógena. No se considera un nutriente esencial, ya que nuestro organismo es capaz de producirla, sin embargo, esta capacidad de producción disminuye con la edad. En este sentido, hace ya muchos años que se observó que una gran parte de los pacientes con cardiopatía isquémica presentaban niveles bajos de coenzima Q10 en el plasma y niveles en disminución en el miocardio a medida que avanzaba la enfermedad.
El selenio y la coenzima Q10 son esenciales para el buen funcionamiento de las células
Por todo esto, se planteó un estudio de cohortes para valorar si una suplementación combinada con selenio y coenzima Q10 podría afectar a la gravedad de la insuficiencia cardíaca crónica, a la mortalidad por todas las causas y a la mortalidad cardiovascular. Además, se aprovechó este trabajo para determinar si esta intervención podría influir en la función cardíaca. En total 221 personas de una población rural de Suecia, entre 70 y 88 años, recibieron el suplemento activo de 200mg de selenio + 200mg de coenzima Q10 (grupo de tratamiento activo), y 222 personas recibieron un suplemento de placebo (grupo de placebo grupo). Todos los participantes recibieron los suplementos durante 48 meses y fueron examinados por especialistas en cardiología cada 6 meses y al final del estudio. Se valoraron parámetros de la función cardíaca y se registraron mortalidades por todas las causas y cardiovasculares.
La suplementación con selenio y coenzima Q10 resultó en una reducción significativa de la mortalidad cardiovascular en esta cohorte de personas mayores. También se observó que el biomarcador de funcionalidad de las células del músculo cardíaco, NT-proBNP, se redujo significativamente en concordancia con los datos de mortalidad. Además, las mediciones de la ecocardiografía respaldaban un efecto positivo de los suplementos.
Este estudio representa una base importante para valorar en más profundidad la interrelación y efecto de la suplementación con selenio y coenzima Q10 para el sistema cardiovascular en poblaciones más grandes y diferentes grupos de edad.
Referencia: Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation: a 5-year prospective randomized double-blind placebo-controlled trial among elderly Swedish citizens. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1860-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.04.156. Epub 2012 May 23. PMID: 22626835.
Autora: Dra. Laura I. Arranz, Farmacéutica y Dietista – Nutricionista
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